「隋主任。」白处长接通电话。
刘主任竖起耳朵，仔细听白处长和对面说话。
隋主任先简略汇报病史——患者8小时前椎管内麻醉下行左侧人工全膝关节置换术。
切皮前气压止血带充气止血，止血带使用时间90n，术中常规胫骨平台及股骨远端截骨，松解后侧关节囊，操作未出现异常情况，手术顺利结束。
术后患者未触及足背动脉搏动，隋主任触摸胫后动脉，都没触及血管搏动。
等待约15n后，再次触摸确认，仍未触及搏动。
左侧膝关节以远肢体皮温较对侧明显低，隋主任推测腘动脉血管损伤闭塞可能。
于是隋主任紧急请超声科行血管超声检查示——未探及左侧胫前后动脉及足背动脉动脉血流频谱，腘窝处以远动脉血流频谱消失，近端探查正常。
膝关节置换手术，术后腘动脉闭塞，白处长静静的听着。不光是他，连刘主任都听出来问题所在。
难怪老白要未雨绸缪，估计是血管外科的王主任不敢动，他水平不够，上了也弄不明白。
「白处长，王主任要置管溶栓，溶栓还要他会诊？！再等下去，患者就得截肢，截肢！」隋主任愤怒的吼道。
「知道了。」白处长澹澹说道。
「白处长，我想申请一次全院会诊。」隋主任图穷匕见，「您可得来，有您坐镇，血管外科不敢说那么***的话。」
「全院会诊，我马上去。你在医院么？」
「我哪敢走。」隋主任叫苦，「白处长，患者抗不到明天天亮。」
「知道了。」白处长挂断电话。
「嘿嘿。」刘主任笑道，「估计是王主任不敢弄，置管溶栓最简单，效果好差……那是骨科的事儿。这口大锅，到最后还得你老白接。」
白处长撇撇嘴，拨通电话。
「小吉，是我。」白处长道，「骨科，会诊，你马上来。」
他用命令的口吻说道。
「白处长，我十分钟就到。」吉翔毫不犹豫的回答道。
简单交流，挂断电话，白处长起身，「我回去看一眼。」
「老白，你怎么说都是处长了，这点事儿还得你负责。」刘主任道。
「没人。」白处长也很是无奈，「找小吉去看一眼，能解决就解决，不能解决我和附一院商量。」
「一起去看看。」
白处长瞥了刘主任一眼，「大志啊，小吉的事儿你别想太多。我真不是说笑话，规培三年，他能留在咱医院一年半都算多。」
「那你还要给吉翔申请中级证。」
「我这不是考虑到要是吉翔能用一年时间帮着把血管科或是介入科带出来是最好的么。」白处长笑道，「也算是异想天开，但我觉得有可能。至于你，能留住吉翔？别做梦了。」
「嘿，那可不一定。」刘主任知道白处长的意思，但他还是梗着脖子说道。….
两人回到医院，吉翔早已经换好衣服在医生办公室看病历。
「小吉来的挺快。」白处长道。
「我家近一点。」吉翔抬头，温和微笑，随后又低头看病历。
「王主任，隋主任，现在开个会，你们说说你们的意见。」白处长也不啰嗦，开门见山的说道。
「白处长，您坐。」隋主任搬了一把椅子，放在最里面的墙角位置，正对医生办公室大门。
这是白处长的习惯，自从哈市一名耳鼻喉科医生死亡事件后他就一直要坐面对大门的位置。
这里鸟瞰全场，最是安全不过。
白处
长坐下后，扫了一眼王主任和隋主任，「你们先说说情况。」
「白处长，患者的血栓我能取出来。」王主任首先说道，他做了一个假设，白处长把这种话术当成是放屁。
「但局部血管要下支架，但患者刚做完膝关节置换手术，是下支架的禁忌症。」
「所以我建议置管溶栓。可隋主任说担心留后患，非要……」
「单纯溶栓就没问题了？」隋主任马上打断血管科王主任的话，焦急中带着十二万分不高兴的说道，「溶栓的速度那么慢，患者下肢坏死了怎么办！」
白处长听他们两人的争吵，心里一阵腻歪。
不过这才是临床的常态，不管是隋主任还是王主任，都不愿意背锅。
这活就是个烂活，谁接手谁麻烦。
自己要是血管科主任，估计也不会接。
可这里是医院，不可能出现百分之百没问题的情况，烂事总是很多。
「病历我大概扫了一眼，小吉，你说说你的意见。」白处长敲了敲桌子，和吉翔说道。
「取栓，不用下支架。」吉翔微微一「怔」，似乎在回答白处长的问题前走了个神，但马上回答道。
「小吉医生，别乱讲。」血管科王主任斥道，他有些鄙夷，但更加慌乱。
至于为什么，在场的医生们似乎除了吉翔之外，大家都懂。
「那就准备上手术。」白处长一锤定音。
「白处长，我可不做，患者有手术禁忌。」血管科王主任直接说道。
这种大锅，他宁愿事后给白处长赔不是也不愿自己去背。
「小吉，有把握么？」白处长问道。
「有。」吉翔回答道。
「我不去当助手。」血管科王主任躲的一个干净。
白处长挑眉，扫了血管科王主任一眼，微笑着从口袋里取出蓝色的本本。
「这是……」
「破格，给你申请的介入学科的中级证。」
「！
！」
「！
！」
「！
！」
隋主任、血管科王主任、徐乐宇徐总眼前一片金星。
医师证考过了，好像证件还没下来，白处长就去给吉翔申请的中级证？而且看吉翔的表情，这事儿他好像还不知道。
「小吉，不瞒你说，这患者是个棘手的患者。」白处长坦言道，没有存心瞒着吉翔，「你要不想背锅，我去找省内专家组来会诊看看。但时间……」
「白处长，手术应该没问题。」吉翔拿起中级证，看了两眼后问道，「主治医师好像也不能做4级手术。」
「谁说的。」白处长面无表情的说道，「你要是能拿下来，现在就上手术。」
96.
真熊初墨